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Fraqueza muscular - causas, sintomas e terapia

Fraqueza muscular - causas, sintomas e terapia


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A fraqueza muscular aparece quando não podemos mais nos mover como queremos, porque nossa força e tensão muscular diminuem. Os médicos falam de miastenia.

Impulsos nervosos interrompidos

Você sofre de fraqueza muscular? Então a transmissão dos sinais do nervo para o músculo não funciona mais como deveria.

Normalmente, a acetilcolina (ACh) é liberada quando um impulso nervoso atinge a extremidade nervosa. A substância entra nos receptores Ach nos músculos. Isso faz com que o músculo se contraia. A ACh então libera dos receptores, a colinesterase decompõe o agente de transferência e as terminações nervosas o absorvem. ACh se acumula novamente e o processo se repete.

A miastenia gravis produz anticorpos que se ligam ao receptor no músculo, assim como o agente de transferência. No entanto, esses anticorpos não podem desencadear uma contração muscular, mas bloqueiam os receptores da ACh.

O ACh está quebrado, mas os anticorpos permanecem. Resultado: a força dos músculos diminui. Se a ACh se formar novamente, os músculos poderão funcionar completamente novamente.

O timo

O timo é um órgão do sistema imunológico atrás do esterno. A fraqueza muscular está frequentemente relacionada a distúrbios do timo. Afinal, 15% das pessoas que sofrem de fraqueza muscular têm tumores no timo, os chamados timônios.

Sintomas

Típica é uma fraqueza muscular que fica mais forte à noite e depois passa - sem dor. A miastenia ocular é generalizada, na qual os afetados veem imagens duplas ou as pálpebras pendem.

Miastenia generalizada é mais grave. Todos os músculos do esqueleto podem estar envolvidos aqui, especialmente os músculos dos braços e pernas, mas também os músculos que tornam possível falar e engolir.

Quem sofre disso tem problemas para se levantar da cama, subir escadas ou tirar a roupa da máquina.

Se a miastenia afeta a garganta ou os músculos respiratórios, isso leva a problemas de mastigação, deglutição e murmúrios freqüentes, voz sem tom, tosse leve ou respiração rápida enquanto fala. Em caso de emergência, podem ocorrer paralisia respiratória e distúrbios graves da deglutição.

Os sintomas são muito diferentes: alguns se sentem um pouco mais fracos que o normal, outros são tão fracos como se estivessem paralisados.

Uma fraqueza muscular geral manifesta-se como fadiga permanente ou fadiga muito rápida durante o trabalho físico.

Os sintomas específicos indicam a causa. Se a miastenia ocorrer repentinamente, provavelmente há uma infecção aguda ou um derrame. A fraqueza muscular que está se desenvolvendo mais lentamente sugere outra suspeita: deficiência mineral, doenças reumáticas ou efeitos colaterais da medicação. Por outro lado, se as queixas se tornarem mais graves, isso indica distúrbios genéticos dos músculos ou doenças do metabolismo.

Os sintomas de fraqueza muscular incluem: tremores, dores musculares, paralisia, distúrbios da marcha, distúrbios visuais, distúrbios da fala, deglutição e consciência.

Causas

A fraqueza muscular pode ser tão inofensiva quanto potencialmente fatal. Fraqueza muscular pode ter muitas causas. Os gatilhos inofensivos incluem uma dieta não saudável e a consequente falta de minerais, falta de exercício ou idade.

Além disso, existem infecções, doenças do sistema nervoso e músculos ou um derrame, bem como doenças genéticas e distúrbios mentais.

A causa mais comum é sobrecarga muscular, dores musculares ou fibras musculares rasgadas.

Doenças dos nervos ou músculos que causam fraqueza muscular incluem inflamação muscular, perda de massa muscular, esclerose lateral amiotrófica, fraqueza muscular grave, nervos danificados em diabéticos e alcoólatras, poliomielite, doença de Lyme, esclerose múltipla, doença de Parkinson, hérnia de disco, derrame, reumatismo de tecidos moles, síndrome de Down, meningite , Tumor cerebral e da medula espinhal.

Existem também doenças que não afetam especificamente os nervos ou músculos: doenças infecciosas como gripe, anemia, tireóide hipoativa, trombose, depressão.

Deficiência de magnésio

O magnésio é necessário para o orçamento da eletrólise e, se não funcionar, os músculos não poderão funcionar. Se o corpo não tem magnésio, causa fraqueza muscular.

Um sintoma importante da deficiência de magnésio são os espasmos musculares que acompanham a fraqueza muscular. Eles geralmente ocorrem à noite, o que reduz o já baixo nível de magnésio. Como o magnésio é necessário para relaxar os músculos, eles sofrem cãibras quando não há o suficiente.

Prevenção

Se não houver uma doença subjacente grave, a fraqueza muscular pode ser evitada com meios simples: Reduza o consumo de cigarro e álcool e durma bem. Se você já sofre de fraqueza muscular, o treinamento de força ajuda a construir músculos.

Doenças crônicas, como esclerose múltipla, não podem ser combatidas pela prevenção. No entanto, uma dieta saudável também ajuda a limitar a fraqueza muscular.

Se a miastenia é causada por tensão excessiva nos músculos, a recuperação ajuda. Faça pausas regulares.

Diagnóstico

Se você não pode explicar sua fraqueza, por exemplo, como resultado de exercícios físicos, trabalho duro ou acamado, então definitivamente deve procurar um médico, porque é assim que uma doença grave pode ser expressa. Se os sintomas aparecerem repentinamente, você deve ir ao hospital imediatamente - pode ser um derrame.

O médico de família primeiro pergunta sobre o histórico médico, olha para você, examina você, ouve você, o derruba e verifica as funções vitais. Se houver suspeita de uma doença básica, seguem-se exames específicos para reconhecer essa doença.

O médico pergunta quando a fraqueza muscular apareceu pela primeira vez e em que momentos ela apareceu, quais músculos são afetados, de repente ou gradualmente, se você consegue se lembrar de um possível gatilho, como sintomas após um treinamento excessivo com pesos.

Também interessado no diagnóstico, se você tem antecedentes ou comorbidades, se foi submetido a uma cirurgia ou acidentes ou se houve queixas semelhantes em sua família.

Você é alérgico a certas coisas, toma medicamentos, está exposto a muito estresse físico ou psicológico no trabalho? Você se exercita o suficiente, faz uma dieta equilibrada, dorme o suficiente, bebe muito café, fuma, usa álcool ou drogas? Tudo isso é importante para criar um quadro clínico.

O médico agora usa sua própria força para verificar a força dos músculos individuais do paciente, por exemplo, flexionando o braço no cotovelo. Você pode verificar se a fraqueza muscular depende do estresse, amassando repetidamente o papel, por exemplo.

Exercícios como levantar-se, escrever, ficar em pé ou andar mostram se os músculos esqueléticos estão perturbados.

O médico também verifica as funções nervosas, reflexos, toques e a sequência de movimentos. Além disso, se houver suspeita de doenças específicas, há um exame de sangue, uma medida da velocidade de condução nervosa pelo médico que irrita os nervos eletricamente, uma medida das correntes musculares, o que prova se os músculos estão intactos, ou seja, é um problema nervoso. Podem ser adicionadas amostras de tecidos e exames genéticos, bem como tomografia computadorizada.

Terapia para fraqueza muscular

No caso de doenças básicas, estas devem ser combatidas. Por exemplo, o especialista remove timomas durante cirurgia ou radioterapia.

Medicamentos que desaceleram o sistema imunológico impedem a formação de anticorpos. Estes incluem corticosteróides com azatioprina. Se a fraqueza muscular é "apenas" um sintoma, é recomendável, no entanto, aliviar esse sintoma. A piridostigmina e a neostigmina interrompem a quebra da ACh entre músculo e nervo. A plasmaférese limpa o sangue dos anticorpos.

Tratamento da doença básica

Isso depende da doença. No caso de uma hérnia de disco, a cirurgia é a ordem do dia, no caso de uma deficiência mineral, por exemplo, uma preparação de ferro ou vitamina. Drogas anti-inflamatórias devem ser usadas para inflamação muscular.

As doenças musculares hereditárias geralmente não podem ser combatidas pela causa. Aqui o tratamento serve para aliviar a própria fraqueza muscular.

Fisioterapia

A fisioterapia acompanha todas as terapias para fraqueza muscular, independentemente da causa. Massagens, tratamentos térmicos e banhos alternados também melhoram a condição dos músculos.

Síndrome de Lambert-Eaton

A síndrome de Lambert-Eaton é causada por anticorpos na extremidade nervosa que impedem a liberação de ACh.

Não é uma doença independente, mas um efeito colateral do câncer, especialmente de tumores brônquicos. A fraqueza muscular é frequentemente mostrada nas pernas. 3,4-Diaminopyridine provou ser bem sucedido como uma droga.

Medicamento

Aqueles que sofrem de fraqueza muscular devem verificar se estão tomando medicamentos que aumentam seus sintomas. Estes incluem aminoglicosídeos, betabloqueadores, agentes de drenagem e relaxantes musculares. (Dr. Utz Anhalt)

Informação do autor e fonte

Este texto corresponde às especificações da literatura médica, diretrizes médicas e estudos atuais e foi verificado por médicos.

Dr. phil. Barbara Schwarwolf-Lensch Utz Anhalt

Inchar:

  • Deutsche Myasthenie Gesellschaft e.V.: Síndrome de Lambert-Eaton, (acessado em 09.09.2019), DMG
  • Christoph Raschka, Stephanie Ruf: Esporte e Nutrição, Thieme Verlag, 3ª edição, 2017
  • Michael Benatar: Miastenia Gravis e Distúrbios Miastênicos, Neurology Jul 2013, 81 (1) 99; DOI: 10.1212 / WNL.0b013e318297ef4d, (acesso em 09.09.2019), neurologia
  • D. Heuß et al.: Diagnóstico e diagnóstico diferencial em mialgia, Sociedade Alemã de Neurologia (DGN), (acessado em 09.09.2019), DGN

Códigos do CDI para esta doença: os códigos G70.0ICD são codificações válidas internacionalmente para diagnósticos médicos. Você pode encontrar, por exemplo em cartas de médicos ou em certificados de invalidez.


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