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Neuralgia (dor nos nervos) - sintomas, causas, terapia


O que é dor nos nervos?

O termo neuralgia significa dor, que geralmente é limitado à área de expansão de um nervo. No entanto, vários nervos também podem ser afetados ao mesmo tempo. Com a nevralgia, surgem dores excruciantes e ardentes recorrentes, que quase podem levar à loucura os afetados. Como a dor é desencadeada diretamente pelos nervos e irradia deles, eles são percebidos como particularmente intensos pelos afetados e diferem de todos os outros tipos de dor. Aqui está uma breve visão geral da dor no nervo:

  • definição: A nevralgia refere-se à dor que vem diretamente dos nervos. Geralmente, os nervos são usados ​​como controle da dor. Com a dor do nervo, no entanto, o próprio sistema de dor é afetado.
  • frequência: Segundo estimativas, cerca de 300.000 pessoas na Alemanha sofrem de nevralgia.
  • Sintomas: O aparecimento repentino de dor e / ou queimação, sensibilidade ao toque, desconforto como formigamento ou dormência são típicos. A dor é sentida na região corporal afetada ou irradia dela.
  • causas: As causas da dor nos nervos podem variar de natureza. Por um lado, certas doenças como telhas ou doença de Lyme podem desencadear neuralgia. Por outro lado, a dor nos nervos também pode resultar de operações, hérnia de disco, tumores, envenenamento ou até estresse psicológico.
  • tratamento: A terapia depende da causa da neuralgia. Medicamentos como antiepiléticos, relaxantes musculares e anestésicos locais são frequentemente usados. Em alguns casos, a cirurgia também é necessária. Os procedimentos naturopatas podem apoiar o processo de cicatrização.

Sintomas

Como os nervos em si são afetados por uma neuralgia, a dor difere fundamentalmente de todos os outros tipos de dor, como tumor, cabeça ou dor nas costas. A dor do nervo é sentida na região doente do corpo. Isso pode ocorrer tão repentinamente que o paciente se encolhe ou até grita de dor. Típicos para uma neuralgia são:

  • Início repentino, tiro, dor de perfuração,
  • dor constante ardente,
  • Sensibilidade ao toque da região afetada,
  • Desconforto, como formigamento nos membros, dormência nas pernas ou adormecer nas mãos.

Causas

As causas são muitas. Principalmente há uma irritação do nervo. Mas pressão, deslocamento ou inflamação também podem levar a dores nos nervos. Um processo inflamatório que ocorre logo ao lado do nervo, como a condução radicular, também pode ser mencionado como um possível gatilho para a neuralgia.

Outras causas possíveis

Um tumor que pressiona o nervo, o inchaço ou o disco intervertebral que dificulta o curso do nervo, todos esses são causas potenciais de dor no nervo. Outros gatilhos são as chamadas síndromes de gargalo. Estes são lugares fisiologicamente estreitos no corpo onde um nervo é comprimido com relativa frequência. Eles estão localizados no cotovelo, no pulso ou no canal inguinal. Além disso, envenenamento, estresse e estresse mental podem levar a dores nos nervos.

Doenças como causa

Quase todos os nervos danificados podem provocar dor nos nervos. Algumas doenças comuns que causam dor nos nervos são examinadas em mais detalhes abaixo.

Doença de Lyme como gatilho

Os sintomas nevrálgicos são possíveis em conexão com a doença de Lyme. A bactéria Borrelia burgdorferi pode ser transmitida através de uma picada de carrapato. Após um período de incubação de dias a semanas, isso desencadeia uma infecção perceptível na pele, linfonodos, coração, articulações e também no sistema nervoso. Especialmente com a forma tardia da doença de Lyme, queixas nevrálgicas como queimação, picadas e formigamentos podem ocorrer em quase qualquer parte do corpo e principalmente à noite.

Telhas como um gatilho

As telhas são outra dessas doenças, que em alguns casos podem ser seguidas pela chamada neuralgia pós-zoster. Os afetados já experimentaram a fase aguda das telhas (doença viral causada pelo vírus da varicela zoster). Depois de ter varicela, os vírus permanecem no seu corpo e podem se tornar ativos novamente quando sua imunidade diminui.

Pacientes com herpes zoster desenvolvem uma erupção dolorosa e comichão, febre e uma sensação geral de doença. Como complicação, a neuralgia pós-zoster pode se desenvolver mais tarde. Pacientes mais velhos, em particular, sofrem mais com dores nos nervos. Isso cria dores de tiro, queimação e às vezes insuportáveis ​​na área afetada. Esta forma de neuralgia pode persistir por anos.

Pudendus neuralgia

Uma causa rara de dor violenta é a neuralgia pudenda. As regiões perineal, genital e anal são afetadas. A causa dessa neuralgia é um dano mecânico ou inflamatório no nervo. Esta doença também pode ocorrer secundária a telhas. Pacientes que sofrem de diabetes também podem ser afetados.

Neuralgia trigeminal

A neuralgia do trigêmeo recebe o nome do nervo que está danificado no processo, a saber, o nervo trigêmeo. Este é o quinto nervo craniano, composto por três ramos que fornecem a testa, maxilar superior e maxilar inferior. A neuralgia do trigêmeo é causada pela compressão da raiz do trigêmeo em tumores ou inflamação. Afeta principalmente pessoas com mais de 50 anos ou pacientes que já sofrem de doenças neurológicas, como esclerose múltipla.

Os afetados sofrem ataques de dor semelhantes a raios que duram apenas um curto período de tempo, mas são extremamente desconfortáveis ​​e podem ocorrer a cada poucos minutos. A dor é desencadeada pela mastigação, fala ou toque leve e é principalmente unilateral, com o segundo e o terceiro ramos do nervo trigêmeo mais afetados. Por causa da dor insuportável, muitos sofrem evitam comer e, portanto, perdem peso.

Nervo ciático comprimido

Na ciática, a irritação do nervo ciático leva à dor nevrálgica, desencadeada por várias causas. Por exemplo, no caso de um hérnia de disco na área inferior da coluna vertebral, o nervo ciático pode ser comprimido pressionando o núcleo gelatinoso do disco intervertebral e uma neuralgia correspondente pode ser desencadeada. Mas tumores, inchaços ou metástases também podem comprimir o nervo ciático e causar dor ciática.

Se as vértebras são destruídas, isso também pode resultar em um aperto do nervo ciático. Além disso, durante o processo de nascimento, existe um risco para a mãe desenvolver uma neuralgia aqui. A cabeça do feto está perto do nervo ciático ao nascimento e a compressão pode afetar gravemente o nervo.

Tratamento

Existem vários procedimentos e medicamentos para o tratamento. No entanto, a terapia para dor nos nervos nem sempre é fácil. O tipo de terapia depende das causas da dor no nervo.

Terapia da neuralgia do trigêmeo

A neuralgia do trigêmeo é um desafio para o terapeuta, e no início os antiepiléticos são frequentemente administrados. Estes são medicamentos geralmente usados ​​para tratar a epilepsia, mas também têm um efeito positivo na neuralgia. Existem vários ingredientes ativos no mercado, que são utilizados dependendo de sua tolerância.

Os relaxantes musculares também são medicamentos que têm seu lugar no tratamento da neuralgia do trigêmeo. No entanto, o medicamento pode levar a uma grande variedade de efeitos colaterais. Uma vez que os medicamentos mencionados podem afetar o quadro sanguíneo, isso deve ser verificado regularmente durante o tratamento.

O uso da anestesia local também se comprovou no tratamento. O anestésico local injetado bloqueia os nervos afetados nos pontos de saída. Se todas as tentativas de terapia medicamentosa não forem bem-sucedidas, a cirurgia raramente será necessária. Por exemplo, o nervo afetado é danificado ou obliterado com a ajuda de uma lesão de calor.

Terapia da ciática

No caso de nevralgia causada por irritação ciática, a causa deve ser tratada, ou seja, o motivo da compressão. Se o gatilho for um hérnia de disco, ele geralmente é tratado de maneira conservadora com analgésicos e fisioterapia adequada. Se o inchaço e a inflamação diminuem, o nervo irritado é aliviado e a neuralgia desaparece.

Terapia para neuralgia pós-zoster

Às vezes, a terapia para neuralgia pós-zoster está associada a dificuldades consideráveis. Também aqui, como na neuralgia do trigêmeo, são utilizados anti-epiléticos. O regime de tratamento também inclui certos antidepressivos que também são eficazes para a dor. Eles também são administrados em combinação com neurolépticos. Para uso externo, o ácido acetilsalicílico e a capsaicina são considerados. A anestesia local terapêutica é discutida de maneira diferente no tratamento da neuralgia pós-zoster.

Terapia da neuralgia causada pela doença de Lyme

Se ocorrer uma neuralgia no contexto da doença de Lyme, os anti-epiléticos já mencionados nas outras formas de neuralgia também serão utilizados. Outra opção de tratamento é um cateter de permanência na forma de um tubo fino, sobre o qual um anestésico local é administrado diretamente ao nervo por um período de dez a catorze dias.

Tratamento naturopático

Obviamente, o tratamento da neuralgia está nas mãos de um médico experiente. No entanto, isso pode ser apoiado pelo uso de procedimentos naturopatas e a perspectiva de cura pode ser melhorada.

Terapia Baunscheidt

A terapia de Baunscheidt é um método frequentemente usado. Como parte do tratamento, a pele na área afetada é levemente arranhada. O óleo animal Baunscheidt aplicado posteriormente significa que a pele é melhor suprida com sangue e a defesa é acionada.

Terapia da pápula

Lamentar-se com soluções de infecção antroposóficas selecionadas traz alívio. Como os nervos dependem do suprimento de vitaminas do complexo B, a injeção de um complexo de vitamina B se provou. A aplicação oral também é uma maneira de fazer algo de bom para os nervos estressados.

Homeopatia para neuralgia

A erva de São João, usada internamente como cápsula e externamente como óleo, pode apoiar o processo de cicatrização. Preparações complexas ou remédios individuais da homeopatia também são usados ​​para neuralgia. Por exemplo:

  • Cantharis, a mosca espanhola: para dor em queimação.
  • Cedron, uma família de cinzas amargas: para o tratamento de neuralgia e dor de cabeça.
  • Cyclamen, o ciclâmen: para humor depressivo e neuralgia do trigêmeo.
  • VerbascumVerbasco: para dor nos nervos, neuralgia do trigêmeo, mas também para orelha ou dor de dente e reumatismo.
  • Mezereum , a fibra de seda com dor crescente devido ao calor e ao toque na cama
  • Hypericum, erva de São João para lesões nervosas

Sais de Schuessler

Os sais de Schüßler também podem ser usados ​​para combater a nevralgia ou a dor nevrálgica. Por exemplo, o sal Schüßler é usado com mais frequência:

  • No.2 (phosophoricum de cálcio),
  • No.3 (Ferrum phosphoricum),
  • No.5 (fósforo potássico),
  • No.7 (Magnésio fosfórico),
  • No. 11 (Silicea).

Terapias anti-stress

De um modo geral, os pacientes que sofrem de dor nos nervos geralmente são muito sensíveis e propensos ao estresse. Meditações, yoga, treinamento autogênico ou outras técnicas de relaxamento podem, portanto, contribuir para a melhoria.

Cannabis

Desde a legalização da cannabis para o tratamento medicamentoso de pacientes com dor, esse novo método também está disponível. Porque a cannabis reduz a dor nos nervos, o que oferece benefícios especiais quando usado no contexto do tratamento da neuralgia. (sw, vb)

Informação do autor e fonte

Este texto corresponde aos requisitos da literatura médica, diretrizes médicas e estudos atuais e foi verificado por médicos.

Susanne Waschke, Barbara Schindewolf-Lensch

Inchar:

  • Associações profissionais e sociedades especializadas em psiquiatria, psiquiatria infantil e adolescente, psicoterapia, psicossomática, neurologia e neurologia da Alemanha e da Suíça: O que são telhas e neuralgia pós-zoster? (Acessado: 17/07/2019), neurologen-und-psychiater-im-netz.org
  • German Pain Society: dor nos nervos (acessado em 17/07/2019), dgss.org
  • Portal de saúde pública da Áustria: dor nos nervos (acessado em 17/07/2019), gesundheit.gv.at
  • Mattle, Heinrich / Mumenthaler, Marco: Short Textbook Neurology, Thieme, 4ª edição, 2015
  • Sociedade Alemã de Terapia e Pesquisa Psicológica da Dor e. V.: Dor no nervo (acesso: 17/07/2019), dgpsf-verein.de
  • National Health Service UK: Overview - Neuralgia do trigêmeo (acessado em 17/07/2019), nhs.uk
  • Mayo Clinic: Neuralgia do trigêmeo (acesso: 17 de julho de 2019), mayoclinic.org
  • Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Acidente Vascular Cerebral: ficha de neuralgia do trigêmeo (acesso: 17 de julho de 2019), ninds.nih.gov
  • Sociedade Alemã de Neurologia (DGN): diretriz S1 para dor neuropática, diagnóstico, em setembro de 2012, visão detalhada das diretrizes

Códigos do CDI para esta doença: os códigos G44, G50, G52, M79ICD são codificações válidas internacionalmente para diagnósticos médicos. Você pode encontrar, por exemplo em cartas de médicos ou em certificados de invalidez.


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